各县、区人民政府，市直各委、办、局：

现将《普洱市“十四五”卫生健康事业发展规划》印发给你们，请认真贯彻落实。

 

 

普洱市人民政府

2022年6月13日

 

（此件公开发布）

 

 

普洱市“十四五”卫生健康事业

发展规划

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2022年6月

目  录

一、 普洱市卫生健康事业发展现状 6

（一）普洱市“十三五”卫生健康事业发展回顾 6

1. “十三五”期间取得的成就 6

2. “十三五”卫生与健康事业发展成效 13

（二）普洱市“十三五”卫生健康事业发展存在的困难和问题 14

1. 卫生健康事业发展不平衡、不充分矛盾突出 14

2. 公共服务体系建设有待完善 15

3. 医疗卫生资源总量配置和结构优化有待提高 9

4. 卫生人才梯队建设有待加强 16

5. 卫生健康信息化建设滞后 16

（三）普洱市“十四五”期间卫生健康事业发展面临的机遇和挑战 17

1. “十四五”期间面临的发展机遇 17

2. “十四五”期间面临的主要挑战 18

二、指导思想、基本原则和发展规划布局 18

（一）指导思想 18

（二）基本原则 19

（三）发展目标 21

1. 总体目标 21

2. “十四五”主要发展指标规划目标 17

（四）战略布局 23

1. 总体布局结构 23

2. 医疗机构布局 25

3. 公共卫生设施布局 26

4. 县（区）定位布局 29

三、重点任务 30

（一）全面推进“健康普洱”建设，持续提升全市人民健康水平 30

1. 推动供给侧结构性改革，提升健康服务能力 30

2. 强化跨部门沟通协作，推进“健康普洱”建设 31

3. 加强全民健康教育，培养健康生活理念 25

4. 强化职业健康管理，保护劳动者健康权益 33

（二）持续深化医疗卫生体制改革，统筹推进卫生健康事业高质量发展 34

1. 加快推进分级诊疗制度建设 34

2. 推动公立医院高质量发展 35

3. 完善药品供应保障制度 36

4. 健全医疗卫生综合监管制度 36

（三）加强公共卫生服务体系建设，全方位多维度提升服务质量 37

1. 推进疾控服务体系现代化，提高公共卫生服务水平 30

2. 筑牢妇幼健康服务体系，提高妇幼健康保障质量 35

3. 健全采血供血服务体系，提升临床用血保障能力 43

4. 大力加强应急体系建设，切实维护人民生命健康 45

5. 构建社会心理服务体系，助推高质量平安普洱建设 47

6. 加强综合监督体系建设，提高综合监督执法水平 49

（四）全面巩固健康扶贫成果，夯实乡村振兴健康基础 49

1. 保持健康扶贫政策总体稳定，巩固拓展健康扶贫成果 49

2. 构建农村卫生健康服务体系，提升基层医疗机构服务能力 50

3. 建立跟踪预警监测和精准帮扶机制，杜绝因病返贫致贫 50

（五）深入开展爱国卫生专项运动，有效保障人民群众健康 51

1. 加强城乡环境卫生综合整治，广泛开展卫生创建活动 51

2. 加强病媒生物防制，预防控制病媒生物性传染病发生和传播 45

3. 推进健康细胞建设，全方位打造健康环境 52

4. 强化控烟工作，推进无烟环境建设 52

（六）贯彻落实三孩生育政策，建设普惠托育服务体系 54

1. 全面贯彻落实三孩生育政策，实施计划生育服务保障工程 54

2. 构建完善普惠托育服务体系，重点提升托育服务水平 54

（七）聚焦卫生健康人才队伍建设，提高医疗卫生服务水平和能力 55

1. 加强专业类别人才培育，助力普洱市高端人才队伍建设 55

2. 健全人才服务保障机制，构筑人才集聚发展高地 57

3. 创新人才培育方式，提高普洱市专业人才质量 58

4. 强化普洱市人才绩效激励，增强高端人才队伍活力 59

（八）提升卫生健康信息化水平，推进“互联网+医疗健康”建设 59

1. 建设普洱医疗健康平台，整合市内卫生健康信息资源 59

2. 建设普洱卫生健康专网，提升工作效率及防控能力 60

3. 建立远程医疗服务平台，便捷高效提高服务水平 61

4. 建设线上诊疗服务系统，助推预约、分级诊疗和双向转诊 55

四、“十四五”创新发展思路 63

（一）以医养结合培育“养在普洱”，谱写普洱大健康产业篇章 63

1. 以绿色资源为基础，助力打造“国际生态旅游胜地” 63

2. 以医养、康养结合为试点，开发业态融合新产品 63

3. 以医养、康养产业为辅助，打造普洱康养品牌形象 64

4. 以龙头企业为引领，带动大健康产业有效落地 66

5. 以优惠政策为依托，赋能“养在普洱”高质量发展 68

（二）依托中医药资源禀赋，多措并举加快中医药传承创新发展 69

1. 聚焦民族传统医药发展，助力打造“绿色经济示范区” 69

2. 聚焦医疗资源提质扩容，健全中医药服务网络 69

3. 聚焦中西医深度结合，推动中西医协同发展 70

4. 聚焦中医药发展动力注入，加快中医特色发展 70

（三）扩大卫生健康对外交流合作，汇聚内外优质医疗卫生资源 65

1. 推进医疗卫生中心建设，助力“兴边富民示范区”建设 65

2. 持续推动普洱市对口支援帮扶，深化区域医疗发展合作 73

3. 加强医疗卫生国际交流，实现深层次宽领域对外开放 73

五、保障措施和机制 74

（一）坚持党建引领，筑牢健康防线 74

（二）明确政府主导，鼓励多元投入 75

（三）加强行风建设，推进反腐倡廉 75

（四）创新体制机制，增强工作效率 76

（五）优化资源配置，助力规划落实 76

（六）加强宣传引导，推进“健康普洱” 77

（七）强化监督评价，确保规划落地 77

附件： 79

 

“十四五”是普洱市卫生健康事业高质量发展的重要时期，也是推进健康普洱建设的关键时期。为立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，根据《普洱市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《“健康普洱2030“规划纲要》，结合普洱市卫生健康事业发展实际，制定本规划。

一、普洱市卫生健康事业发展现状

（一）普洱市“十三五”卫生健康事业发展回顾

1.“十三五”期间取得的成就

“十三五”以来，在云南省委、省政府和普洱市委、市政府的坚强领导下，普洱市卫生健康事业在健全医疗卫生服务体系、推进基本医疗卫生制度建设、提高医疗卫生服务能力、提高人民群众健康水平、保障健康服务需求等方面均取得重大进展和突破，为“十四五”卫生健康事业高质量发展奠定了坚实的基础。

（1）居民健康水平显著改善

“十三五”期间，普洱市各族人民健康状况明显改善。全市人均预期寿命从2015年的69.54岁提升到2020年的74.51岁，提高了4.97岁；孕产妇死亡率从2015年的37.86/10万下降到2020年的26.16/10万；婴儿死亡率从2015年的9.92‰下降到2020年的5.45‰；5岁以下儿童死亡率从2015年的11.89‰下降到2020年的7.72‰。

（2）重大疾病预防和控制工作成效显著

“十三五”期间，全市无甲类传染病报告，进一步健全完善可靠的传染病监测报告与防治网络系统，持续保持无脊髓灰质炎病例状态，实现消除疟疾规划目标，重点地方病危害基本消除，全部达到消除碘缺乏病防治标准，9县（区）达到消除麻风病危害控制标准，完成健康扶贫地方病三年攻坚行动（2018—2020年）任务指标。以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。肺结核报告发病率总体呈现缓慢下降趋势，麻疹、百日咳、腮腺炎、风疹等发病率降至历史新低。初步建立慢性病监测防治体系，2个县（区）获得国家慢性病综合防控示范区称号，死因监测及肿瘤登记报告实现县（区）全覆盖，因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率控制在18.14‰以下。严重精神障碍防治网络不断健全，救治救助保障政策不断完善。

面对突如其来的新冠肺炎疫情，在市委、市政府的统一领导下，携手党政军警民、社会团体共同抗疫，充分发挥卫生专业优势，全力推进全市和边境地区疫情防控工作。组建医疗、应急、流调、消杀、核酸检测、核酸检测采样6支疫情防控队伍，共计6082人，集结50名医务工作者驰援湖北武汉，1274名医务人员驰援孟连县和周边国家地区，较好地完成国内4例和境外输入2例、无症状感染者2例病例的处置工作，第一时间有效控制住疫情蔓延，确诊患者治愈率100%。疫情防控取得了“输入疫情零扩散、确诊病例零死亡、医务人员零感染、治愈患者零反复、重点场所聚集性疫情零发生和未发生大规模疫情输入及反弹”的阶段性成效。

（3）医药卫生体制改革不断深化

紧紧围绕深化医药卫生体制改革的目标，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，推动医疗、医保、医药“三医”联动改革，以医药卫生体制五项制度建设为重点，持续深化医药卫生体制改革。一是分级诊疗制度建设稳步推进。以提升基层医疗卫生结构服务能力为重点，以推进医联体建设和家庭医生签约服务为抓手，加快推进分级诊疗制度建设，全市组建3个医疗集团、10个专科联盟、20个远程医疗协作网。景东县、镇沅县、孟连县被列入全国紧密型县域医共体建设试点，三个县全面建成了紧密型县域医共体，并开展城乡居民基本医疗保险基金按人头打包付费，紧密型县域医共体建设取得明显成效。以提升服务质量为重点，做细做实家庭医生签约服务，不断提高医疗卫生服务水平。二是现代医院管理制度加快建立。巩固破除以药补医成果，持续深化公立医院综合改革，建立健全党委领导下的院长负责制，加强以医院章程为重点的医院各项管理制度建设，建立医疗服务价格动态调整机制，落实政府办医责任，健全公立医院财政补偿机制，全面加强公立医院服务能力建设，持续改善医疗服务。三是药品供应保障制度建设成效显著。基本药物制度不断巩固完善，合理用药、安全用药水平不断提高，药品流通体制改革稳步推进，全面推行药品购销“两票制”，建立健全短缺药品监测体系，着力保障医疗机构和人民群众用药。四是综合监管制度建设不断加强。建立医疗卫生综合监管联席会议制度，明确各部门的监管职责，加强医疗卫生全行业管理，严厉打击非法行医，维护人民群众合法权益。五是非公立医疗卫生机构发展迅速。普洱市持续深化卫生健康事业发展“放管服”改革，同时促进社会力量参与医疗健康事业发展。截至2020年，全市有民营医院47所，企业办医院1所，个体诊所、医务室332个，编制床位3042张，占全市编制床位总数的22.82%（3042/13331），总诊疗人次122.99万人次，占总诊疗人次的8.66%（122.99万/1420.27万），非公立医疗机构稳步发展，多元化办医格局逐步形成。六是基本公共卫生服务均等化水平持续提高。人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到74元/人/年，累计建立居民电子健康档案231.39万份，电子建档率为87.25%，有效促进了全市城乡居民健康水平的提高。

表1 2020年普洱市非公立医疗机构发展情况

（4）健康扶贫工作圆满收官

“十三五”期间，普洱市“基本医疗有保障”任务全面完成，建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率达100%。全市建档立卡贫困人口县域内就诊率达92.68%。县域内定点医疗机构“先诊疗后付费”、“一站式”即时结报惠民便民政策得到有效落实。全市10县（区）二级公立医院，103个乡镇卫生院，950个村卫生室全部达标，达标率100%。通过全面实施大病集中救治、慢病签约服务、重病兜底保障“三个一批”救治工作，有效解决看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病的问题。建立因病致贫返贫预警机制，建档立卡贫困群众看病就医得到有效保障。全市因病致贫建档立卡贫困人口14196户52321人全部脱贫。

（5）医疗服务能力不断提升

“十三五”期间，持续做好4个省级临床重点专科“补短板”建设项目，完成9个省级临床重点专科建设项目省级验收，已建成10个胸痛中心、7个卒中中心、5个创伤中心、10个县（区）级危重孕产妇救治中心、9个县（区）级危重新生儿救治中心、1个市级危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心。10县（区）人民医院全部通过县（区）级公立医院提质达标的验收，积极谋划争取县级三级医院创建达标工作。建成基层慢性病管理中心89个、心脑血管救治站40个。1家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家推荐标准，40家达到国家基本标准（省级甲等）。开展无偿献血先进城市创建工作，获得“全国无偿献血先进市”荣誉，未发生过经输血传播的事件。每千人拥有执业（助理）医师数，由2015年的1.37人增加至2020年的2.35人，每千人拥有注册护士数，由2015年1.48人增加至2020年的3.22人，每万人拥有公共卫生人员数，由2015年的5.08人增加至2020年的7.89人，每千人拥有医疗机构床位数，由2015年的3.73张增长至2020年的7.14张。

（6）卫生基础设施建设不断增强

重点围绕重大传染病救治、公共卫生疾病防控、应急、救灾等卫生基础设施建设工作，坚持主动研判政策形势，结合普洱市实际科学谋划卫生基础设施建设布局。“十三五”至今，全市共争取实施卫生基础设施建设项目79个，目前已完工19个，在建58个，未开工3个，共投入项目资金31.62亿元，完成投资8.44亿元。根据普洱市统计局数据显示，2020年普洱市卫生健康事业固定资产投资比上年增长152.7%。

（7）防艾工作成绩斐然

“十三五”期间，普洱市全面实施了第四轮防艾人民战争，落实防艾工作一把手负责制，强化责任目标管理，市级、县（区）级防艾经费投入增加，不断加大重点地区防治力度，扩大宣传教育、监测检测、母婴阻断、综合干预和抗病毒治疗覆盖面，落实关怀救助政策，扩大城乡防艾综合管理试点，全面实施综合防治。实现了消除输血传播，母婴传播发生率下降至2.78%，艾滋病毒感染者和病人的检测发现率、治疗覆盖率、治疗有效率分别达到了91.4%、92.2%、95.6%，圆满完成了“三个90%”的目标。

（8）应对人口老龄化工作稳步开展

在“十三五”期间，全面二孩政策平稳实施，人口分布持续优化，人口素质稳步提升，人口结构进一步趋于合理，国家计划生育“三项制度”和省“奖优免补”政策得到有效落实，医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，建成了一批兼具医疗和养老服务资质的医疗卫生服务机构和养老服务机构。

（9）中医药事业实现长足发展

“十三五”期间，全市多层次、广覆盖的中医药服务网络基本建立。引进岳建民院士、张震国医大师、董竞成教授、倪青教授设立专家工作站。聘请岳建民院士、张震国医大师、曹洪欣教授、郑进教授担任普洱市医疗卫生发展顾问。建立院士工作站1个、国医大师工作室（站）2个、国家级名老中医专家工作站4个、全国基层名老中医专家工作室3个。建设国家级中医临床重点专科1个、省级中医专科（专病）10个，市级专科（专病）8个。有省级名中医2名、基层名中医1名，认定了首批普洱市名中医19名。组建了云南省民族民间医药学会哈尼医药分会，组织召开了首届理事会、澜沧江—湄公河传统医药学术交流会、六国联席会和首届国际哈尼医药发展交流大会。2018年和2019年成功举办“养在普洱—端午百草根节”，编写出版了36部民族医药专著，获发明专利授权12项，15家企业获得了云南省“定制药园”称号。

2.“十三五”卫生与健康事业发展成效

表2 “十三五”卫生与健康事业主要发展指标完成情况

（二）普洱市“十三五”卫生健康事业发展存在的困难和问题

1.卫生健康事业发展不平衡、不充分矛盾突出

“十三五”期间，普洱市卫生健康事业发展不平衡、不充分主要体现在两个方面：服务供需矛盾突出，医疗资源配置区域、城乡差距明显。普洱市每千人口拥有执业（助理）医师2.35人，每千人口病床数7.14张，医疗卫生健康资源总量不足，服务供需矛盾突出。此外，普洱市优质医疗资源主要集中在思茅区（全市5所三级医院均位于思茅区，有34.55%执业（助理）医师和38.85%的注册护士集中在思茅区），其余9县区域医疗资源相对匮乏，部分乡镇医疗卫生硬件设施落后，配备数量不足、业务用房不足、设备短缺老旧等问题突出，人才“引不进、留不住、养不起”的问题仍待解决，城市优质医疗资源向乡、村辐射作用未充分发挥，整体医疗服务水平的辐射能力有待提高。

2.公共卫生服务体系建设有待完善

“十三五”期间，普洱市公共卫生服务网络基本健全，但公共卫生机构、医疗机构分工协作机制尚不健全，联通共享不足，各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，“防治”分离，难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题；突发公共卫生事件的应急能力有待加强；农村地区基层卫生机构基础差、底子薄，服务能力相对较弱。

3.医疗卫生资源总量配置和结构优化有待提高

“十三五”期间，普洱市医疗卫生资源总量和质量与人民群众的健康需求仍有差距。截至2020年，全市每千常住人口医疗卫生机构床位、每千常住人口执业（助理）医师数、每千常住人口注册护士数、每万常住人口全科医生数均低于全国平均水平，执业（助理）医师年均增长率远低于诊疗人次增长速度。此外，全市医疗卫生资源布局有待优化，全市目前仅有6个县（区）有中医医院，2个县中医医院在建，仍有一个县未落实中医医院的建设，中西医发展不协调，中医药特色优势尚未得到充分发挥；专科医院数量少、规模小、医疗服务能力和医疗服务辐射能力不强，儿科、精神卫生、康复、老年医学、临终关怀等专科薄弱；公立医疗机构所占比重大，社会办医院仍然存在规模小、层次低、专科特色不明显、社会认同度不高等问题，尚未形成与公立医院相互促进、共同发展的格局。

4.卫生人才梯队建设有待加强

一是执业（助理）医师总量不足。普洱市执业（助理）医师数量过度集中在城市三甲医院，城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限。二是高层次人才、拔尖人才缺乏。全市“名医”专项共5人，在职仅3人（退休2人），学科带头人1人；卫生专业技术人员参差不齐，因未取得称职资格而未评聘人员占10%左右；全市医疗卫生机构全日制博士学历只有2人，硕士研究生182人（从事疾病预防控制专业2人），中等专科及以下学历占比超过50%。三是基层卫生技术人才不足。受工资低、基础条件差等因素影响，高学历、高职称的医疗卫生人才不愿意到基层工作的问题突出，特别是乡镇卫生院出现断层现象，全国卫生系列考试省级合格、基层高职评选和农村订单定向免费医学生等工作的开展仍无法实质性提升基层医疗卫生机构专业技术人员质量。四是儿科、妇产科、公共卫生、精神病、中医、麻醉等紧缺专业人才队伍严重不足，特别基层医疗卫生机构。因此很难开展相关业务，无法满足基层人民群众的医疗服务需求。五是校医务室和校医的不足，制约了学校公共卫生发展和学生的健康保障。

5.卫生健康信息化建设滞后

普洱市在“十三五”期间，卫生健康事业信息化、智慧化建设待提质增效。具体体现为：一是区域卫生信息化建设方面资金投入不足。软硬件升级方面进展缓慢，相关信息技术较落后。对于部分乡镇卫生院来说，在光纤设备等方面的一次性投入比较大，对于财政困难的地方政府来说压力较大。二是信息化水平低。目前在普洱市的信息化建设过程中，不同的医疗机构在信息化运行规范等方面存在较大差异，导致信息难以实现有效的互联互通，病患重复性检查等问题比较突出。且信息系统升级方面存在一定困难，难以实现有效的系统整合。三是数据应用效率低。普洱市大部分卫生医疗机构都基本实现了药物管理、档案管理信息化。但在信息化进一步应用过程中，存在着数据应用不足、难以实现数据挖掘等问题。此外，普洱市卫生健康事业在数据分析和应用，以及对硬件设备和软件系统的开发等方面均还存在一定的技术差异。

（三）普洱市“十四五”期间卫生健康事业发展面临的机遇和挑战

1.“十四五”期间面临的发展机遇

新冠肺炎疫情进一步凸显了卫生健康工作的战略性、基础性、必要性、保障性作用，各级党委、政府要高度重视卫生健康事业的发展，把卫生健康工作作为国家安全、公共安全的重要内容，作为事关经济社会发展稳定的“国之大者”。普洱市防控新冠肺炎的联防联控机制以及边境抗疫经验，使社会各界对“健康融入所有政策”的认识更加深刻，对健康中国、健康普洱的愿景目标更加期待，为卫生健康事业发展营造了良好的社会环境。另一方面，卫生健康治理体系和治理能力的现代化要求，国家疾病预防控制体系改革、公立医院高质量发展、乡村振兴等战略机遇为加快构建优质高效的医疗卫生服务体系提供重要契机。同时，健康普洱行动计划、新时代爱国卫生运动、“双提升工程”等项目的实施，为各地推进卫生健康工作提供了更有力度的抓手和保障。

2.“十四五”期间面临的主要挑战

新冠肺炎仍将长期持续，卫生健康系统将长期处于临战状态；人口老龄化进程加快，家庭户规模继续缩小，对普洱市老年健康服务体系、服务能力和服务模式提出新的挑战；疾病谱整体由以传染病为主向以慢性病为主加快转变，但与之相适应的医防协同体系、全生命全周期管理体系尚未形成；公立医院在达到基本标准之后，如何适应高水平、高质量发展的要求继续破题，还缺乏有效的路径。普洱市欠发达的基本市情没有根本改变，各族群众对美好生活的要求不断提高，对卫生健康服务供给的质量、可及性、便捷性以及舒适性的要求加速升级；人口老龄化加速，新出生人口数量呈下降趋势，生育政策进一步调整，育龄人群对生育友好型社会的期盼，对普洱市构建高质量普惠性的0—3岁婴幼儿照护体系提出了新的要求和任务；“互联网+”飞速发展背景下，各族群众法治观念逐步加强，对健康相关信息的诉求将更加迫切和多元，健康信息的发布、传导、反馈机制亟待完善。

二、指导思想、基本原则和发展规划布局

（一）指导思想

高举中国特色社会主义思想伟大旗帜，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神、习近平总书记考察云南系列重要讲话精神、习近平总书记关于卫生健康和疫情防控工作的重要指示批示精神，中共云南省委、省政府普洱现场办公会、中国共产党普洱市第五次代表大会等相关会议精神，按照“四个全面”战略布局要求，认真贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，把握“一带一路”建设机遇，全面落实中央、云南省委、省政府决策，坚持绿色发展，以国家绿色经济试验示范区为总平台，推动普洱建成绿色经济示范区、兴边富民示范区、国际生态旅游胜地。根据《云南省“十四五”卫生健康事业发展规划》《健康云南2030规划纲要》，以健康中国战略为统领，切实把人民健康放在优先发展的战略位置，以提高全市各族人民健康水平为宗旨，以“保基本、强基层、建机制、兜底线、补短板”为主线，全面落实新时期卫生与健康工作方针，紧扣高质量发展主题，主动融入新发展格局，不断改革创新，更加注重预防为主、医防融合，更加注重质量优先、均衡发展，全方位筑牢公共卫生安全防线，切实提高人民群众健康生活水平，推动普洱市卫生健康事业在“十四五”期间稳步发展。

（二）基本原则

人民至上，按需布局。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以调整布局、提升能级、增强补短为主线，适度有序发展，强化薄弱环节。聚集医疗资源，进行合理分配，使思茅区医疗资源向9县辐射，提升整体医疗水平的辐射能力。加强全行业管理、属地化管理，对区域内不同隶属关系和所有制形式的医疗卫生资源进行统一布局，科学合理规划各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。

政府主导，多元投入。坚持政府主导，强化普洱市政府对基本、基层、基础卫生资源的责任，维护公共医疗卫生的公益性。发挥市场机制的作用，调动社会力量的积极性和创造性，鼓励和扶持社会办医，以满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

公平可及，提升效率。以满足普洱市基本医疗卫生需求为导向，优化资源配置，推进普洱市、县（区）、乡（镇）各级基本医疗卫生服务公平可及，改善重点人群健康状况，不断缩小人群间、城乡间卫生资源配置、医疗服务利用和健康水平差异，实现人人享有基本医疗卫生服务。注重资源的辐射和帮扶，不断缩小全市各县（区）医疗服务水平差异。注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，充分发挥信息技术优势，构建科学、合理、便捷的医疗卫生服务体系，提高资源要素配置效率，降低使用成本，实现公平与效率的统一。

以人为本，创新机制。改革公立医院发展方式，转变公立医院服务模式，合理控制公立医院资源规模。通过深化公立医院综合改革，优化运行模式，加强区县各级医院医疗管理质量，持续改进医疗质量，保障普洱市居民的医疗健康安全。通过发展社会办医、医疗养老产业、生物医药产业、健康服务新业态，促进健康产业持续发展，满足全市各族人民群众日益增长的健康服务需求。加强人才队伍建设，提高基层医疗卫生机构服务水平，提升公共卫生机构服务能力。

因地制宜，统筹协调。充分考虑经济社会发展水平、服务人口数量、服务半径、交通状况和医疗卫生资源现状，分类制订配置标准。根据各区县地域特点，统筹安排相应的医疗资源。统筹城乡、区域资源配置，统筹预防、医疗和康复，强调中西医（民族医）并重，以普洱市的中医药发展优势条件为基础，为普洱市中医、民族医注入动力，加快推进中医、民族医的特色发展。同时，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进医疗卫生事业均衡发展。

创新驱动，深化改革。把握普洱市健康领域的发展规律，坚持预防为主，防治结合，中西医并重，创新服务模式，构建整合型医疗卫生服务体系，推动健康事业和健康产业绿色集约发展。普洱市应抓住当下的发展机遇，深化关键环节改革，推进全民健康制度体系建设，形成有特点、可发展的卫生健康领域战略格局。

（三）发展目标

优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的新型医疗卫生服务体系，为实现2025年全面建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和持续提升人民健康水平奠定坚实的医疗卫生资源基础。

1.总体目标

到2025年，建立覆盖城乡居民、比较完善的符合普洱市经济社会发展要求的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，主要健康指标达到全省中上水平。深化医药卫生体制改革取得明显成效，医疗卫生资源布局进一步优化，优质医疗卫生资源大幅增加，基层医疗卫生服务能力明显提高，卫生人才队伍建设取得突破，多元化办医格局基本形成，基本公共卫生服务体系更加健全，党政军警民“五位一体”边境地区公共卫生安全协同治理机制更加健全，突发公共卫生事件应急预案体系不断完善，重大公共卫生事件应急救治能力稳步提升，城乡居民医疗卫生服务获得感明显增强，人民健康水平显著提升，为谱写好中国梦的普洱篇章提供更加坚实的健康保障。

2.“十四五”主要发展指标规划目标

表3 普洱市“十四五”卫生健康事业主要发展指标

（四）战略布局

1.总体布局结构

紧扣国家“十四五”发展规划和2035远景目标纲要，深入贯彻我国和云南省卫生健康事业发展规划，结合普洱市基本公共服务体系建设区域布局规划，按照因地制宜，功能协调，区县统筹，规模集聚，适度超前的布局原则，按片区发展全市卫生与大健康服务体系。

第一，思茅区、宁洱县应加强思宁一体化建设，统筹医疗卫生资源，着力提升宁洱县公共卫生医疗服务水平，并会同思茅区统一布局市级医疗卫生项目。“十四五”期间，完成市疾病预防控制中心和市妇幼保健院整体搬迁建设，市紧急救援中心、市传染病医院、市人民医院妇女儿童医院住院综合楼、市中医医院老年病楼新建，思茅区人民医院扩建等一批重大卫生健康项目。

第二，墨江县、景东县、景谷县、镇沅县应充分依托哀牢山、无量山丰富的自然资源，加快推动中医药事业发展，积极推进三级医院、三级中医院建设工作。

第三，江城县、孟连县、澜沧县、西盟县应着力发挥固边作用，加快建设边境疾控中心、综合医院、中医医院，推动澜沧传染病医院和江城、孟连国门医院建设，不断提升重大传染病救治能力和疾控核心能力。筑牢医疗机构疫情防控安全防线，着力加强边境四县“四道防线”和边境地区网格化管理。切实提高边境地区卫生医疗水平、疾病防控和救治能力。

图1 普洱市“十四五”卫生健康体系总体布局结构

2.医疗机构布局

“十四五”期间要高质量发展市、县两级综合医院、专科医院，标准化推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心、村卫生室）建设，大力发展民营医院。

第一，现有三级医院（含中医医院、专科医院、妇幼保健院）4所，“十四五”期间新增市级三级医院5所，其中综合医院1所、中医医院1所、专科医院2所、民营医院1所，“十四五”末期达到市级三级医院9所。

第二，县（区）设立三级医院3所、二级综合医院11所、二级中医医院8所（其中新建中医医院2所）。

第三，乡、村设立乡镇卫生院（社区卫生服务中心）104所、村卫生室995个。

第四，设立专业公共卫生机构。设置疾病预防控制中心11所；妇幼保健院11所（含计生服务）；设市级中心血站1所，县级血库2个，县级储血点10个；设综合监督中心11所，设市级紧急救援中心1所，县（乡）级120急救中心（站）63个。

第五，设置社会办二级专科医院15所，民办中西医结合医院3所。

第六，设立科研机构，在市级设科研机构1所，县级挂靠相关的医疗卫生机构。

表4 市级、县（区）和乡镇医疗机构设置（单位：所）

3.公共卫生设施布局

第一，2025年普洱市每千常住人口医疗卫生机构床位数达7.5张。县级公立医院床位数按照每千常住人口不低于2.0张的标准，公立医院床位数达3.25张，按照每千常住人口不低于1.31张的标准为社会办医院预留发展空间。

第二，“十四五”期间，普洱市应全面建设健康信息服务和智慧医疗服务平台，加快“普洱智慧医疗云”项目建设，积极推进居民健康卡、社会保障卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成，实现就医“一卡通”。依托国家电子政务网，构建与互联网安全隔离，联通各级平台和各级各类卫生健康机构的高效、安全、稳定的信息网络。实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等五大业务应用系统的互联互通和业务协同。完善预约挂号、居民健康信息服务、居民健康卡管理、全要素行业监管平台、基层医疗卫生机构管理信息、中医管理系统建设及医院信息化提升工程，到2025年实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全市人口，信息动态更新。

第三，“十四五”期间要重点建设市、县（区）与乡（镇）技术信息的共享体系，不断加大投入力度，建设覆盖市、县（区）、乡（镇）的网络平台，实现主要业务的互联互通、有效协同，提供远程病理诊断、远程医学影像诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论等远程医疗服务项目，开展集中读片，出具诊断报告，提供远程会诊和双向转诊医学咨询等业务。到2025年，远程医疗覆盖市、县（区）、乡（镇）三级公立医疗卫生机构，实现与省级平台对接。

第四，完善设备配置。根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求，坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置水平，降低医疗成本。加强大型医用设备配置规划和准入管理，严控公立医院超常装备。支持发展专业的医学检验机构和影像机构，逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。建立区域医学影像中心，推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式，提高基层医学影像服务能力。按照统一规范的标准体系，二级以上医疗机构检验资源对所有医疗机构开放，推进有条件的县（区）开展集中检查检验和检查检验结果互认。

第五，完善技术配置。市级医疗机构实行医疗技术分类分级管理，三级医院有1个国家级、2个省级的重点专科建设。市级要加强重症科、呼吸科、精神科、感染科、肿瘤科、儿科、产科、急诊等技术建设，提升中医脾胃病科、肛肠科诊疗能力，促进老年病科、健康素养建设，开展重性精神疾病与传染病治疗技术推广应用，加强先心病的治疗技术。

县（区）级医疗机构要加强重症科、呼吸科、精神科、感染科、儿科、产科、妇科、老年病科的能力建设。开展新生儿疾病筛查技术推行应用，肿瘤和重性精神疾病的技术推广应用，实行分级诊疗。

进一步加强基层医疗卫生机构基础设施建设和装备配备全面推进健康乡村建设，加强村卫生室标准化建设。持续提升提高基层医疗服务能力、基本公共卫生服务均等化水平。深入开展“优质服务基层行”活动和基层医疗卫生机构等级评审，加强基层心脑血管救治站、慢性病管理中心建设，支持条件成熟的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成社区医院。鼓励积极开展预防保健、康复、口腔、儿科及妇幼保健、精神心理等服务，满足群众多样化个性化服务需求。

4.县（区）定位布局

思茅区：依托中心城区医疗卫生资源，建设成为全市健康医疗核心区、县域紧密型医共体和国家基本公共卫生服务示范区。宁洱县：以“思宁一体化”建设为契机，发挥区位优势，全面推进健康宁洱建设，把宁洱建设成为全市健康医疗核心区的重要支点。景东县：全力打造“健康景东”，着力构建“一体两翼”大健康工作框架，完善区域分级诊疗体系和远程医疗平台建设，推进县域医共体迭代升级。景谷县：依托景谷县优质中医资源，提升医疗服务水平，打造中医文化特色鲜明的区域性健康医疗服务中心。镇沅县：构建县乡一体、乡村一体卫生健康服务网络体系，打造墨临高速、景文高速大通道叉汇点上的重要健康驿站。墨江县：整合医疗县乡医疗资源，提升医疗服务水平，建设成为泛亚大通道进入普洱的“第一健康加油站”。江城县：深入推进健康江城建设，不断完善城乡医疗服务网络，建成固守中老越边境公共卫生防线。澜沧县：建成普洱市面向东南亚的次区域健康医疗服务中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务。孟连县：加强公共卫生服务体系建设，全面提升边疆少数民族地区公共卫生服务能力，铸牢边境疫病防控坚固防线。西盟县：全面推进健康西盟建设，补齐县域医疗卫生服务能力和管理能力短板，构筑强边固防健康基石。

图2 普洱市“十四五”各区县卫生健康事业发展定位布局图

三、重点任务

（一）全面推进“健康普洱”建设，持续提升全市人民健康水平

1.推动供给侧结构性改革，提升健康服务能力

“十四五”期间，普洱市各医院应转变观念，与基层医疗机构牵手合作，共建“治已病”与“治未病”协调配合的疾病控制模式，形成以健康为中心的整合型医疗卫生服务体系，促进医疗保障、药品供应等与之紧密联动，并依托医院诊疗优势，形成全方位、全生命周期的健康服务产业链。为市民提供全方位的健康管理，汇集由各科室技术精湛的高年资专家组成的主检团队，凭借领先的健康管理理念与手段，为患者量身定制个性化体检方案，保证体检结果专业性，提供检后健康教育、健康跟踪、健康干预及医疗咨询服务。医疗卫生机构根据类型与资质提供相关医养结合服务，逐步建立医养结合机构与医疗卫生机构双向转诊、远程医疗服务。此外，均衡市级医院和基层医院医疗资源，将优质医疗人才、技术下沉至基层，实现医疗服务均质化。

2.强化跨部门沟通协作，推进“健康普洱”建设

深入贯彻落实《健康云南2030规划纲要》和《普洱市推进健康普洱行动实施方案》，转变卫生健康工作理念和服务方式，从以治病为中心转变为以人民健康为中心，多部门联动协作。到2025年，健康促进政策体系基本建立，居民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到有效遏制，传染病发病率持续保持稳中有降，严重精神障碍、地方病和职业病得到有效防控，重点人群健康状况显著改善，致残和死亡风险逐步降低，人均预期寿命逐年稳步提高。此外，持续开展公共场所卫生、城乡饮用水监测，扩大食品污染物和有害因素监测覆盖面，持续加强食源性疾病防控宣传教育，推进食品安全标准跟踪评价和企业标准备案工作。以全面可及、切实有效的工作方式和具体行动，与全省同步加快推动“健康云南2030”规划，全方位全周期保障人民健康安全。

3.加强全民健康教育，培养健康生活理念

加强健康教育工作，大力推广普及健康知识和技能，倡导公众树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，提升全民健康素养水平。到2025年，全市居民健康素养水平力争达到25%以上。

第一，大力开展健康知识普及工作。充分发挥专家作用，利用主流媒体平台和微信、微博、抖音等新媒体，通过讲座、直播、公益广告等多种形式，向群众广泛传播通俗易懂的医学知识。

第二，持续开发制作高质量的健康科普作品。“十四五”期间，普洱市在疾控防治、免疫规划、营养与健康等领域编写科普信息指南的指导力度，参与科学健身、合理用药、科学就医等“健康普洱”行动主题核心信息的编写和材料开发工作，参与针对贫困地区居民重点疾病的健康教育处方、健康科普开发工作。

第三，充分利用线上线下多种渠道，开展形式多样的健康科普活动。把专业的健康知识和相关的医学知识通过公众喜闻乐见的方式予以表现，引导群众养成健康生活习惯，提升健康意识。同时，每年开展艾滋病日、结核病日、无烟日、献血日、家庭日、爱眼日、精神卫生日、高血压日、糖尿病日等现场或网上主题宣传活动，发布核心信息和材料，邀请社会知名人士、相关领域专家参与，传播相关健康知识。

第四，倡导文明健康生活方式。深入倡导“社交距离、勤于洗手、分餐公筷、革除陋习、科学健身、控烟限酒”文明健康生活“六条新风尚”，推广传染病防控好习惯。积极推进慢性病综合防控示范区、健康促进县建设，引导群众主动养成合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理平衡的健康生活方式。针对妇女、儿童、青少年、职业人群、老年人等群体健康问题，开展精准宣传和健康干预。加强儿童、青少年近视和肥胖防控的科学指导和干预。

第五，加强心理健康科普宣传。开展心理健康促进宣传教育，传播自尊自信、理性平和、乐观向上的理念和科学的心理健康知识。密切关注妇女、儿童、青少年、职业人群、老年人等重点人群的心理健康。进一步加强学生心理健康服务，为教师和学生提供心理辅导和心理支持。到2025年，全市居民心理健康素养水平达到23%以上。

4.强化职业健康管理，保护劳动者健康权益

“十四五”期间，普洱市全面落实用人单位主体责任，强化职业病危害源头防控，聚焦矿山、冶金、化工、建材等行业领域，持续推进粉尘、毒物、噪声、和放射等危害治理，督促用人单位开展职业病危害全员培训，加强职业健康监管队伍和监督执法能力建设，加强职业病监测评估、诊断救治等工作。深入实施职业健康保护行动，积极应对新型职业健康风险。到2025年，重点行业劳动者对本岗位主要危害及防护知识知晓率达到90%及以上，重点行业的用人单位职业病危害项目申报率达到90%及以上，非医疗放射工作人员个人剂量监测率达到90%及以上，辖区职业病诊断服务覆盖率达到100%。

专栏1 “健康普洱”行动内容

政府行动：建立健全健康促进与教育体系、建立并完善健康科普“两库一机制”、充分发挥卫生健康科普“带头人”作用、充分发挥媒体的健康科普知识传播作用、实施“七彩云南健康促进工程”，加快提升居民健康素养、开展健康促进建设活动、开展“健康促进助力脱贫攻坚”活动。 社会行动：动员更多的社会力量参与健康素养提升工作、开发推广健康的适宜技术和支持工具、开展“健康促进示范学校”建设工作。 个人和家庭行动：正确认识健康、养成健康文明的生活方式、关注健康信息、掌握必备的健康技能、科学就医、合理用药、营造健康家庭环境、积极参与“健康家庭”建设活动，一家培养一个健康“明白人”。 全民健康生活方式：推广健康生活方式促进行动、减少烟草危害行动和减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼等专项行动。 健康教育：健康素养促进行动，健康中国行活动，健康家庭行动。

（二）持续深化医疗卫生体制改革，统筹推进卫生健康事业高质量发展

推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，增强改革的整体性、系统性、协同性，持续深化医药卫生体制改革。

1.加快推进分级诊疗制度建设

围绕强基层，继续加强基层医疗卫生结构服务能力建设，在不断加强基层医疗卫生机构基础设施和人才队伍建设的同时，以紧密型县域医共体建设为重点，推进优质医疗资源下沉、工作重心下移，加大基层医疗卫生机构服务能力建设力度，为分级诊疗制度建设打牢基础。进一步加强县级医院服务能力建设，巩固县级医院提质达标晋级成果，继续加强“五大中心”和临床重点专科建设。到2022年，全市所有县（区）全部建成紧密型县域医共体。到2025年，全市各县（区）辖区内就诊率提高到90%以上，基层医疗卫生机构就诊率达65%以上。继续做实做细家庭医生签约服务，为居民提供预防、治疗、康复、健康促进等连续性医疗卫生服务，提高医疗卫生服务水平，助推分级诊疗制度建设。发挥医保差别化支付政策的引导作用、医保支付杠杆作用和信息化导支撑作用，健全完善逐级转诊制度。

2.推动公立医院高质量发展

充分发挥公立医院在医疗服务体系中的主体作用，以建立健全现代医院管理制度为目标，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张型转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，推动公立医院高质量发展。坚持和加强党对公立医院的全面领导，充分发挥公立医院党委的领导核心作用，全面执行和落实党委领导下的院长负责制。加快推进紧密型城市医疗集团建设，组建由市级三级公立医院牵头，其他若干医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。充分发挥县级医院在紧密型县域医共体建设中的龙头作用，全面推进县乡、乡村医疗卫生一体化管理，提高县域就诊率，充分发挥县域医疗卫生服务体系整体效益。进一步健全完善医院管理制度建设，提高医院管理水平。继续推进公立医院人事管理制度、薪酬分配制度改革，健全医务人员培养评价制度，深化医疗服务价格、医保支付方式改革，加强医院文化建设，为公立医院高质量发展提供体制机制保障。

3.完善药品供应保障制度

巩固完善基本药物制度，推动各级医疗机构逐步形成以基本药物为主导的用药模式，加强药事管理，促进合理用药、安全用药。全面参与和落实国家组织的集中带量采购，确保各批次带量采购结果落地见效。完善短缺药品监测网络，严格执行短缺药品信息直报制度，健全短缺药品监测预警和分级应对体系，落实短缺药品保供稳价政策，确保药品有效供应。

4.健全医疗卫生综合监管制度

持续深化卫生健康领域“放管服”改革，优化营商环境，完善权责清单和市场准入负面清单，深化行政审批制度改革，提高行政审批效率。构建多元化的综合监管体系，建立健全政府监管、社会监督、行业自律等相结合的医疗卫生综合监督管理体系，充分发挥医疗卫生综合监管联席会议制度的作用，不断提高综合监管水平。强化卫生健康监督执法，完善监督执法体系，创新综合监管方式，大力开展专项整治，净化医疗服务市场，维护人民群众健康权益。深入实施“双随机、一公开”监督检查，全面推进信用体系建设，强化联合惩戒。

（三）加强公共卫生服务体系建设，全方位多维度提升服务质量

1.推进疾控服务体系现代化，提高公共服务水平

（1）加快提升重大公共卫生事件应急能力

建立集突发公共卫生事件自动分析、预警、评估、应急处置于一体的卫生应急处置平台，提升卫生应急综合处置能力。提升早期预警能力和应急处置能力，完善监测预警机制，建立智慧化预警多点触发、多渠道监测预警机制及多部门协同监测机制，提高实时分析、集中研判的能力。完善公共卫生服务项目，扩大国家免疫规划，强化慢性病预防、早期筛查和综合干预。完善应急预案体系，建立覆盖公共卫生、临床医学等多领域的公共卫生应急专家库。强化信息化建设，完善应急物资储备机制，提高医疗救治、应急处置、科技支撑、物资保障体系等多维度，市，县、乡等多层级突发公共卫生事件的应急能力。加强应急救治能力建设，要立足平战结合、补齐短板，统筹应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动、人员调集，建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。要以城市社区、农村基层、边境口岸城市、县级医院和中医院为重点，完善城乡三级医疗服务网络。要加强重大疫情救治基地建设，提升重大传染病救治能力。要加强重大疫情救治相关学科建设，特别是急需的重症医学、呼吸、麻醉等专业学科建设。强化应急物资保障，建设应急物资储备中心，健全应急物资储备预案，科学调整储备品类、规模和结构，加强医用防护物资、药品、试剂和疫苗等储备。完善应急物资储备机制，加强实物、信息、生产能力和技术等储备，对无法快速生产采购的物资，实行实物储备并建立轮换使用机制。统筹各级各部门物资保障资源，提高物资使用效率。鼓励居民家庭储备适量应急物资，完善全球采购机制，构建应急智能物流服务平台，建立紧缺物资运输快速通道。

（2）持续提升重大传染病防治水平

按照“整体谋划、系统重塑、全面提升”的总体要求，增强疾病预防控制机构与医院和其他专业公共卫生机构的业务协同力，与公安、工信等其他部门的工作协调力，强化重大传染病监测预警、风险评估、流行病学调查、应急处置、舆情监测和风险沟通、实验室检测等职能，健全重大传染病、不明原因疾病、新发传染病的预警机制、应急处置和协同流调机制。毫不松懈抓好新冠肺炎疫情防控工作，严格按照疫情防控技术方案指南要求，不断提升疾控机构流行病学调查处置能力、核酸检测能力、监测预警能力、风险评估能力，抓细抓实各项常态化疫情防控揩施，做到“早、快、严、实”，持续巩固拓展疫情防控成果，坚决防止境外、省外、市外疫情输入，坚决守住国门。持续抓好鼠疫、霍乱、新冠肺炎、肺结核、登革热禽流感等重大传染病的预防、监测、救治和疫情处置工作。到2025年，力争定期发布甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病、新发传染病和重大慢性病风险监测预警。继续提升扩大免疫规划的服务水平，持续做好消除疟疾后疟疾再传播的防预工作，巩固全市消除疟疾防治成果。打好第五轮防治艾滋病人民战争，持续巩固提升“3个90％”成果，完成“两个消除”任务指标。持续推进遏制结核病行动，提高结核病实验室快速诊断能力建设，继续加大重点人群、重点地区肺结核患者发现力度，加大耐药筛查力度，推进耐药肺结核病规范诊治，拓展短程化疗和患者关怀服务，确保结核病疫情持续稳中有降，到2025年，肺结核发病率降至70/10万以下。持续提升实验室检测能力，到2025年，市疾控中心实验室仪器装备达到同级国家标准（B类），检测能力不少于359项，具备辐射周边地区的能力。江城、澜沧、西盟、孟连实验室仪器装备达到同级国家标准（B类），检测能力不少于179项，提升防控境外传染病输入的能力，其余6个县（区）实验室仪器装备达到同级国家标准（A类），检测能力不少于118项。持续加强卫生应急队伍建设，市、县（区）疾控中心建成专业结构合理、业务素质高、现场工作能力强的卫生应急队伍。市级卫生应急队伍不少于50人，县级卫生应急队伍不少30人。强化市、县两级卫生应急队伍培训和应急演练，提升流行病学调査和现场处置能力，做到人员、车辆、设备、防护用品和方案五个到位。

（3）发展精准化健康管理服务

以癌症、糖尿病、高血压、脑卒中、慢阻肺等疾病为重点，建立完善疾病综合防治服务管理体系，推进慢性病的防、治、管整体发展，强化医防结合，提高居民对公共卫生服务的感受度。加快探索建立基本公共卫生服务项目、分级诊疗、家庭医生签约服务与慢性病防治相融合的新型疾病防控体系。鼓励公立医院整合健康管理资源，推动院内体检中心向健康管理中心转型。完善慢性病多因素综合风险评估、筛查、干预和管理机制，支撑居民健康自主管理。实施癌症防治行动，普及防治核心知识，完善筛查策略，提高早发现、早诊断比例和五年生存率，加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病患者社区规范管理，强化重点人群高危行为干预和随访管理。完善疫苗免疫效果评价体系，巩固预防接种服务全程可追溯管理。实健康口腔行动。推进职业病危害精准防控，建立噪声、高危粉尘、高毒物品等在线监测体系。落实好国民营养计划实施方案，对重点人群实施营养干预。推进食品安全标准建设，加强食品安全风险监测评估。

（4）创新医防协同机制

建立健全各级党委领导、政府主导、部门各负其责、齐抓共控、全社会共同参与的重大传染病疫情防控格局。建立完善专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的疾病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，强化医防结合。将疾控体系建设列入深化医改的重点任务。将疾病预防控制体系的建设目标纳入各级政府年度工作目标管理，整合社会资源，充分发挥医疗卫生机构现有资源规模效应，建立完善功能互补、协作密切、责权清晰、与社会经济发展水平相适应的新时代疾病预防控制体系，为人民群众提供全方位全周期优质高效的公共卫生服务。全面强化医疗机构公共卫生职责，健全医疗机构重大传染病、不明原因疾病、新发传染病预警机制和协同流调机制。加强基层医疗机构发热诊室规范化建设，提升基层医疗卫生机构突发公共卫生事件预警和应对能力，夯实联防联控的基层基础。加强感控能力、病原微生物检测、病原微生物实验室、生物安全防护能力建设，实施医疗废物和污水处置工程建设。

专栏2 重大疾病防治项目

重大传染病防控：艾滋病、梅毒、丙肝、结核病防控，流感和不明原因肺炎病例监测，手足口病、狂犬病、流行性出血热、登革热、麻风病等传染病的检测及早期干预，鼠疫、人感染高致病性禽流感、中东呼吸综合征、埃博拉、出血热等突发急性传染病及新发传染病防控。 重点寄生虫病及地方病防控：疟疾、碘缺乏病、土源性线虫病等重点寄生虫病防治，重点地方病防控。 职业病防治：重点职业病监测与职业健康风险评估，职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估，医疗卫生机构医用辐射防护监测。 慢性病综合防控：慢性病综合防控示范区，慢性病与营养监测及综合干预，癌症早诊早治，脑卒中、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病筛查干预，高血压、糖尿病高危人群健康干预，重点人群口腔疾病综合干预。 精神疾病防治：严重精神障碍患者管理治疗，社会心理健康服务，精神卫生综合管理试点。 公共卫生服务能力建设：市、县（区）两级疾病预防控制机构业务用房建设，启动设备和能力达标工作。 卫生应急能力建设：建立健全分级分类的紧急医学救援队伍。进一步加强云南省卫生应急队普洱分队人员、装备建设，建设普洱市紧急医学救援队，完善普洱市卫生应急队伍和医疗卫生专家数据库。推进市、县（区）级和乡（镇）级紧急医学救援队伍建设，切实提升地方各级救援队伍第一时间反应、迅速到达现场、有效开展处置的能力。以市紧急救援中心指挥调度系统为基础，完善市卫生应急指挥平台、卫生应急物资储备系统。健全完善边境地区重点传染病联防联控工作机制。

2.筑牢妇幼健康服务体系，提高妇幼健康保障质量

坚持保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针，实施妇幼健康保障能力提升计划。完善市、县（区）、乡镇（街道）和村（社区）妇幼健康服务网络，加强以危重孕产妇和危重新生儿救治中心为载体的急救转诊网络建设，持续提升产儿科安全质量，保障母婴安全。加强妇女和儿童重大疾病防治，提高妇女和儿童健康管理水平。优化出生缺陷综合防治项目，完善出生缺陷监测网络。扩大全市产前筛查覆盖面，开展新生儿重大出生缺陷疾病救助。到2025年，产前筛查率达到80%，新生儿遗传代谢疾病筛查率达到98%。加强0—6岁儿童眼保健和视力检查，实施儿童营养改善项目，促进儿童早期发展。实现农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查以县为单位全覆盖。推动妇幼保健机构开展中医药服务，多渠道促进区域医疗优质资源下沉基层妇幼保健机构。

3.健全采血供血服务体系，提升临床用血保障能力

（1）依法推动无偿献血工作，巩固无偿献血长效机制

“十四五”期间，继续大力推动无偿献血法制化建设。建立无偿献血法制体系，推动出台《普洱市献血条例》，以法治方式促进和保障采供血事业发展，明确各部门职责，加强卫生健康、发展改革、编办、财政、规划、城管、城建、新闻媒体等相关部门和单位的协调配合，出台献血者激励政策，为采供血事业持续健康发展提供法制保障。

（2）稳步提高血站服务能力，提升采供血精细化管理水平

第一，加强“十四五”普洱中心血站能力建设。加大政府财政经费投入，合理配置血站资源。血站服务体系建设得到实质性推进，在“十四五”期间，血站业务用房条件基本改善。按照《血站基本标准》要求，2025年末增加业务用房面积达到6000㎡；采供血基础服务性设备（46种）、设施能够满足采供血业务增长需求。第二，加强采供血人才队伍建设。制定出台与采血量挂钩的血站人员配备标准，核定血站人员总量，切实解决血站人员紧缺问题。第三，提升采供血服务能力。逐年在全市及各县（区）规划设置固定献血点，提升中心血站服务范围，到2025年末，完成思茅城区固定献血屋建设达6个的目标。在“十四五”期间，拟在澜沧县（覆盖澜沧县、西盟县、孟连县）、镇沅县（覆盖景谷县、镇沅县、景东县、墨江县）建设两个区域性集采血、储血、供血为一体的县级血库。第四，实现采供血信息网络互联互通。2025年底前，实现血站血液管理信息系统与全市用血医疗机构互联互通，实现全市血液大库存管理，建立全市“从血管到血管”全过程有效的血液监管体系。第五，持续优化献血环境和服务模式。在“十四五”期间，在思茅城区建设一座“无偿献血科普基地”，不断打磨“健康普洱印象献血”品牌形象。

表5 “十四五”期间普洱市中心血站主要发展目标指标

主要指标	单位	2020年	2025年	指标性质
市级《献血条例》		无	成立	约束性
千人口献血率	‰	13.99	20	预期性
自愿无偿献血率	%	100	100	预期性
采血总量年度增幅	%	6.31	8	预期性
固定献血者比例	%	27.66	50	预期性
固定献血屋建设	个	4	8	约束性
血站业务用房建设	㎡	1873.5	6000	约束性
区域性采储血点	个	无	2	约束性
血站人员编制	人	34	70	约束性

（3）加强临床用血监管，提升科学合理用血水平

第一，完善“十四五”普洱市临床用血准入制度。持续完善采供血和临床输血的质量体系建设，加强过程监管，落实持续改进机制；第二，强化临床用血质量监管。“十四五”期间，在普洱市中心血站成立“普洱市临床输血控制中心”，加强临床用血常态化监管。加强医疗机构输血科（血库）的标准化、规范化建设，建立和完善医疗机构临床用血资格准入制度。到2025年底，医疗机构与采供血机构的融合发展以及临床科学合理用血水平实现新跨越。

4.大力加强应急体系建设，切实维护人民生命健康

（1）建立健全普洱市应急体系

提升全市卫生应急决策与指挥平台系统、突发公共卫生事件监测系统，完成市、县两级平台建设，健全突发事件公共卫生风险数据库，逐步实现省、市、县三级卫生应急决策指挥平台互通对接和信息资源共享。围绕“一案三制”建设目标，进一步完善疾病防控体系、医疗救治体系、卫生监督体系三个公共卫生体系能力建设，健全和规范卫生应急组织架构。加强基层卫生应急管理工作，市、县（区）、乡（镇）三级全面建成较为健全、完善、规范的卫生应急管理工作构架。完善平急结合、联防联控机制，推动建立多源数据、多点触发的实时监控和主动发现机制，实现基于多部门大数据的全市公共卫生应急管理信息化的指挥体系。

（2）全面提升普洱市医疗急救保障能力建设

“十四五”期间，普洱市要完善院前急救车辆、车载医疗设备和车载通讯设备等硬件设施配置。加快推进全市院前医疗急救系统信息化建设，健全胸痛、卒中等“五大中心”急救信息交互平台，健全完善市、县、乡镇三级院前急救网络，实现院前急救与院内接诊无缝衔接和信息互联互通，提高急危重症患者的抢救成功率。构建布局合理、覆盖城乡、协调联动、信息共享的院前急救及紧急医学救援网络，推进急诊急救一体化建设，提升医疗急救保障指挥调度能力和水平。强化卫生应急专业队伍建设，依托市级紧急救援中心建设，打造省级区域性紧急医学救援队伍培训基地、省级区域性水陆空紧急医学救援中心。完善卫生应急队伍日常管理和应急调用机制，健全统一的卫生应急物资保障体系，制定市、县（区）卫生应急队伍装备标准，重点加强极端条件下卫生应急队伍专业装备和后勤支撑保障配置。进一步强化在市级建立100人紧急医疗救援队，50人紧急卫生防疫队，10人危急心理干预队。此外，在县（区）均建有2支60人的卫生应急综合队伍，人员编组包括建有医疗救治、疾病防控、卫生监督等有关专业技术骨干，实现卫生应急队伍装备专业化、标准化、规范化。盘活全市院前急救医疗资源，发展航空医疗和水上救援，广泛开展公民急救、自救、互救知识培训和宣传，完善道路交通事故警医联动救援救治长效机制，全面提升自然灾害、突发事件等医疗卫生应急指挥协调和紧急救援队伍能力及水平，着力打造水陆空“三位一体”立体救援力量，保障人民群众生命健康和维护城市运行安全。

5.构建社会心理服务体系，助推高质量平安普洱建设

（1）建立健全普洱市精神卫生服务体系

不断建立健全精神卫生服务体系。依托现有的精神专科医院和综合医院精神专科门诊，打造“医防有机融合、资源优化统筹、市县（区）联动协同、服务优质高效”的精神疾病综合防治服务能力，建设“1+10”市县（区）联动的精神卫生医疗联合体。推进重点学科建设和能力提升，完善“市、县（区）、乡（镇）”三级精神卫生医疗服务功能体系和信息共享机制，加强精神卫生疑难危重患者、老年、孕产妇、儿童等重点人群精神卫生的诊治能力，提升精神疾病综合防治服务能力。

（2）全面提升精神疾病综合防治服务能力

深化严重精神障碍服务管理，拓展常见精神障碍防治技术，依托国家精神卫生管理信息平台，健全县级综合医院基层精神科门诊、建立乡（镇）卫生院心理健康咨询点，完善精神卫生防治信息化基础建设。开展严重精神障碍患者筛查和随访管理，加大基层严重精神障碍患者服药救治。组织心理咨询人员、社会工作者和志愿者等开展心理健康宣传教育和心理指导、心理支持等服务。

（3）着力构建覆盖全社会的心理健康服务体系

健全政府、社会、家庭“三位一体”社会心理服务网络，结合健康普洱行动，推进和加强社会心理服务体系建设试点。结合精防机构“大专科、小综合”的发展方向，提高精神卫生预防、诊治和康复的创新能力，以培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，促进公众心理健康，推动社会和谐发展为目标，建立完善社会心理服务网络，支持基层心理健康服务平台建设，鼓励支持社会力量举办精神卫生医疗机构、开设精神心理门诊，完善政府、社区、单位、家庭的心理健康协作机制，全面构建医疗机构、精防机构、企事业单位、社会组织和社区衔接递进的心理健康服务体系。开展城乡居民心理卫生状况基线调查，居民心理健康素养、失眠现患率、焦虑和抑郁等流行病调查，摸清全市心理健康情况底数。组建心理救援专业队伍，提升精神科领域突发公共卫生事件应急处置、心理康复与心理疏导能力。至2025年，全市精神科医师数量达到4.0名/10万人口，精神科专业技术人员结构更加优化，专科服务能力稳步提升，服务领域不断拓展，严重精神障碍规范管理率达到85%。

专栏4 不同人群心理健康预防干预行动

儿童青少年人群：巩固完善“医教结合”工作机制，开展学生心理健康监测、心理健康教育、心理咨询和心理危机预防干预等服务。 妇女人群：强化精神专科医疗机构与妇幼保健机构、助产医疗机构等的相互协同和支撑机制，加强对女性心理行为问题的发现与干预，开展围产期和更年期女性心理健康宣教，对心理行为问题早期识别、干预和转诊。 老年人群：组织广泛开展老年心理健康教育，丰富老年人精神文化生活。注重认知障碍、抑郁等老年人常见精神障碍的预防、早期识别与干预，支持老年认知障碍友好社区试点工作。 残疾人群：为残疾人及其家属提供心理健康教育、心理评估、心理辅导和心理援助，帮助残疾人认同和接纳自己，增强社会适应能力。 其他特殊人群：健全政府、社会、家庭“三位一体”帮扶机制，加强对流浪乞讨人员、服刑人员、刑满释放人员、强制隔离戒毒人员等特殊人群心理疏导和危机干预，预防和减少极端案（事）件的发生。

6.加强综合监督体系建设，提高综合监督执法水平

第一，持续深化卫生行政审批制度改革，不断推进卫生健康领域“放管服”改革。强化医疗卫生行业综合监管联席会议工作机制，完善统筹协调工作制度、综合监管信息互通共享制度。加强卫生健康综合监督执法力度，加快推进“信用+综合监管”，推动行业监管向综合化、精细化、智能化发展。

第二，进一步加强卫生健康综合监督执法体系建设。优化整合综合监督执法人员，配备与工作相适应的执法人员，加强卫生监督协管员的聘用和管理，全面落实监管责任；加强卫生监督执法机构规范化建设，业务办公用房、执法车辆、执法装备设备逐步达到国家和云南省的相关标准要求;加强执法队伍素质建设，加强监督员培训；提高监督执法信息化建设和应用水平，推进普洱市智慧卫监平台建设，建立健全执法全过程记录制度，规范执法行为，提升执法质量，建立统一、专业、高效的执法监督体系。

（四）全面巩固健康扶贫成果，夯实乡村振兴健康基础

1.保持健康扶贫政策总体稳定，巩固拓展健康扶贫成果

推动普洱市“十四五”脱贫攻坚政策举措和工作体系逐步向乡村振兴平稳过渡，在巩固脱贫攻坚成果五年过渡期内，健康扶贫主要的政策措施不搞“急刹车”。基本医疗有保障成果持续巩固，建立健全防止因病致贫返贫长效机制，完善县乡村三级医疗服务体系，进一步改善设施条件，提高服务能力和可及性。加强健康乡村建设，城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，不断缩小居民健康水平差距，提高农村低收入人口基本医疗卫生保障水平，逐步完善全生命周期健康服务。

2.构建农村卫生健康服务体系，提升基层医疗机构服务能力

“十四五”期间，加强综合统筹经济社会发展、乡村规划调整和群众健康服务需求变化等要素，优化乡镇卫生院、村卫生室和易地扶贫搬迁点医疗卫生机构的设置，加强卫生室及乡村医生队伍建设，保障乡村两级医疗卫生服务全覆盖，确保机构和人员“空白点”动态清零。到2025年，每个乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师，80%以上的乡镇卫生院达到国家服务能力基本标准，并至少建成1个符合自身功能定位的特色科室，40%的中心乡镇卫生院达到国家服务能力推荐标准，基层慢性病管理中心实现全覆盖，基层医疗卫生机构门急诊人次占比明显提高。

3.建立跟踪预警监测和精准帮扶机制，杜绝因病返贫致贫

“十四五”期间，对普洱市因病易返贫致贫人口建立跟踪预警监测机制，主动发现，及时跟进，将因个人自付医疗费用数额较大，返贫风险高的脱贫户和致贫风险高的边缘户，作为风险监测对象，做好救治、康复等健康服务。将风险监测对象信息及时反馈，协调民政、乡村振兴等部门，将其纳入临时救助、慈善救助对象中，切实防止脱贫户因病返贫和边缘户因病致贫的发生，坚决守住脱贫攻坚胜利果实，确保不出现规模性返贫。

专栏5 巩固健康扶贫工作成果，保持政策持续稳定

2020年12月16日，中共中央、国务院发布《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见》，明确脱贫攻坚目标任务完成后，设立5年过渡期，脱贫地区从集中资源支持脱贫攻坚转向巩固拓展脱贫攻坚成果和全面推进乡村振兴。 到2025年，基本医疗有保障成果持续巩固拓展，防止因病返贫致贫长效机制建立健全，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零。推进脱贫地区县乡村三级医疗卫生机构动态达标，持续提高服务能力。脱贫地区乡镇卫生院中医馆设置实现全覆盖。按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则，持续做好脱贫地区大病专项救治，救治病种不少于36种。持续做好脱贫人口中的重点人群和农村低收入人口家庭医生签约服务，签约家庭医生的农村低收入人口高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍规范管理率达到90%。

（五）深入开展爱国卫生运动，有效保障人民群众健康

1.加强城乡环境卫生综合整治，全域开展卫生创建活动

深化拓展“清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、管集市、常消毒、众参与”爱国卫生“7个专项行动”，全面消除城区环境卫生问题和卫生死角，推动公共厕所、餐馆、农贸市场、洗手设施建设和管理标准化、规范化，推动群众参与清洁消毒常态化、制度化。聚焦“建管用”各环节，建立健全常态化推进机制，实现从集中整治向长效管理转变。推进爱国卫生运动与乡村振兴战略、农村人居环境整治提升有机结合，提升村容村貌，建立长效管护机制。到2025年，全市10个县（区）全部获得国家卫生县城（城市）称号，92个非城关乡镇实现省级卫生乡镇全覆盖，每个县（区）至少创成1个国家卫生乡镇，省级卫生村比例提高到80%。

2.加强病媒生物防制，预防控制病媒生物性传染病发生和传播

健全病媒生物监测网络，建立病媒生物监测预警机制。坚持“环境治理为主，化学防制为辅”，推动日常防制和集中防制相结合，群众防制和专业防制相结合，消除病媒生物孳生地，有效降低病媒生物密度，加强病媒生物防制专业队伍建设、业务培训和技术指导。到2025年，全市10个县（区）建成区鼠、蚊、蝇、蟑螂等主要病媒生物密度全面达到国家病媒生物密度控制水平标准C级要求。

3.推进健康细胞建设，全方位打造健康环境

把全生命周期健康管理理念贯彻城镇规划、建设、管理全过程各环节，以整洁宜居的环境、便民优质的服务、和谐文明的文化为主要内容，广泛开展健康县区、健康乡镇、健康村、健康社区、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康企业、健康家庭等健康细胞建设，促进全社会健康环境改善、健康服务优化、健康教育普及和健康行为养成，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会服务，推动公共卫生服务下沉，使每个人、每个家庭、每个单位都成为“健康普洱”建设的倡导者、参与者、实践者。加强公共卫生基础设施、全民健身场地、急救设施及社会心理咨询服务设施、妇幼保健、中小学卫生保健、老年医疗卫生服务机构的建设和管理，构建完善的社会健康管理和服务体系，提升健康城市建设成效，营造健康人居环境。到2025年，培育一批健康细胞建设样板。

4.强化控烟工作，推进无烟环境建设

广泛开展控烟法规政策、烟草危害知识、戒烟服务信息等宣传普及，持续加强公共场所、公共交通工具控烟工作，推进无烟党政机关、无烟医院、无烟学校、无烟家庭等无烟环境建设，鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用，推动个人和家庭充分了解吸烟和二手烟暴露的严重危害，逐步降低吸烟率，控制和减少吸烟和二手烟对人民健康带来的危害。