根据《中华人民共和国政府信息公开条例》规定，编制公布《普洱市医疗保障局2024年政府信息公开工作年度报告》。全文包括总体情况、主动公开政府信息情况、收到和处理政府信息公开申请情况、政府信息公开行政复议行政诉讼情况、存在的主要问题及改进情况、其他需要报告的事项等六个方面内容。所列数据的统计时限为2024年1月1日至2024年12月31日。

一、总体情况

2024年，全市医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，严格执行《中华人民共和国政府信息公开条例》和相关政策规定，认真落实党中央、国务院关于政务公开工作的决策部署和省、市工作要求，紧紧围绕医疗保障中心工作和群众关注关切，积极拓展政府信息公开的广度和深度，不断提升政府信息公开标准化、规范化水平。

（一）主动公开。一是通过政府门户网站和政务新媒体主动公开政府信息。2024年，通过政府门户网站主动公开发布政府信息104条，其中，政策法规2条（含1条重大行政决策）、政策解读3条、政策待遇8条、法治宣传8条、工作动态46条、公告公示26条、人大代表建议及政协提案办理信息4条、财政预决算信息6条、政府信息公开工作年度报告1条。通过政务新媒体“普洱医疗保障”微信公众号推送信息444条，采取图表图解、视频、动漫、热点问答等多种形式丰富解读形式，增强政策解读效果，提升政策宣传的可达性，全年新增关注人数3262人，总关注人数41977人。二是认真落实行政决策预公开的工作要求，积极做好政策征求意见及合法性审查、专家论证意见、起草说明、背景依据等工作，按时公开相关情况。三是畅通互动渠道，采用线上线下联动方式及时回应群众关切。聚焦群众关心关注的社会热点难点问题，参加政风行风直播节目1场、线下宣讲咨询活动6场，及时梳理业务知识为群众答疑解惑，有效引导社会预期。

（二）依申请公开。认真贯彻落实市政府有关依申请公开政府信息文件精神，进一步畅通依申请公开渠道、规范依申请公开工作流程，确保答复内容规范严谨，并在规定时间内对政府信息公开申请作出答复，对社会公众申请公开政府信息的答复率、答复及时率达到100%。2024年共受理、办理答复政府信息公开申请5件，未发生因政府信息公开申请的行政复议和行政诉讼。

（三）政府信息管理。一是严格落实政府信息公开属性的源头认定机制，印发公文时明确标注公开方式，对属于主动公开范围的政府信息按要求及时公开。二是全面做好信息更新工作。系统梳理印发的规范性文件，在规范性文件库集中统一对外公开及实现动态更新,清理甄别不再纳入行政规范性文件管理1件；按要求完善政府机构信息、政府信息公开工作指南、主动公开目录；及时发布医保要闻动态、公告公示、年度工作报表、年度工作报告等信息。

（四）政府信息公开平台建设。一是加强宣传矩阵建设。加强与各部门、各级媒体沟通，通过“普洱市人民政府发布” “普洱融媒” “景迈山”“普洱日报”等官方宣传平台及新闻媒体，发布政策宣传及时报道医保惠民政策和便民服务，积极展现普洱医保惠民形象。二是全面推进全市各级医疗机构信息化建设，重点以人工智能监管助力医保基金监管，将特殊病门诊就诊购药规则写入规则库，实现市内医疗机构信息互联互通，构建起超量开药预警数据模型，对在短时间、到多地医疗机构开药的情况，做到第一时间提示，触发预警，及时开展实地核查。三是加紧推进医保药品耗材追溯码信息采集，加快实现数据赋能防范和打击药品倒卖、串换等欺诈骗保犯罪行为，有力维护医保基金运行安全。

（五）监督保障。严格落实政府信息管理工作制度机制，始终坚持“专人负责、专人管理”“谁报送、谁负责”“谁发布、谁负责”原则，严格执行“三审三校”制度，明确政务信息公开工作分管领导、责任部门，指定专人专员具体负责政府信息公开工作，强化责任担当意识，对拟公开的政府信息严格把关。定期开展网站和新媒体各栏目内容和链接的安全检查，加强网站界面和栏目内容的日常巡检和监测，确保政府信息公开平台和政务新媒体安全、稳定、高效运行。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

2024年，政府信息公开工作取得了一定成效，但仍存在一些问题。一是信息公开形式有待进一步丰富。目前政策解读仍存在制作模式化、形式创新不足等问题，有温度、有力度、接地气的解读较少，信息有效传播力不强。二是信息公开前瞻性有待进一步加强。对信息公开工作的提前谋划意识不强，导致部分政策出台后未能持续地广泛推进政策解读，政策影响力、传播力无法进一步扩大。

下一步将继续贯彻落实党中央、国务院关于政务公开工作的决策部署和省、市工作要求，对照《中华人民共和国政府信息公开条例》要求，进一步深化主动公开内容，不断改进医保领域政府信息公开工作。一是切实增强政策解读效果。积极挖掘数字化、图表图解、视频、动画等多种形式解读，拓宽信息公开渠道，增强传播效果，打通政策落地“最后一公里”，确保信息精准触达目标人群，全面提升医保政策的传播力和影响力。二是加大教育培训力度。定期组织开展政府信息公开工作培训，强化医保系统全体工作人员对政府信息公开工作重要性的思想认识，持续提升医保工作人员政府信息公开能力，加强信息内容建设，提升政府信息公开实效。三是完善政府信息公开工作制度。不断提升医保领域信息公开的规范性，有计划性地推进政策宣传解读，确保政府信息公开各项工作有序开展。

六、其他需要报告的事项

2024年，按照《国务院办公厅关于印发〈政府信息公开信息处理费管理办法〉的通知》（国办函〔2020〕109号）规定的按件、按量收费标准，普洱市医疗保障局无收取信息处理费的情况。