为贯彻落实国家医保局关于优化生育保险待遇发放机制的工作要求，普洱市积极践行“高效办成一件事”服务理念，自2025年7月10日起全面推行生育津贴直接拨付个人新机制。这一改革举措将惠及全市1.2万家参保单位，约7.6万名女职工。

一、创新服务模式实现“三个转变”

1.发放模式转变：打破传统“单位中转”方式，实现生育津贴直接拨付个人账户；

2.申报方式转变：从“窗口办”到“网上办”，参保人可通过“云南医保”微信/支付宝小程序等线上渠道办理；

3.服务理念转变：从“人找政策”到“政策找人”，系统自动推送办理提醒。

二、服务效能实现“三个提升”

1.到账时间大幅压缩：原来要两三个月才能申请，现在生育出院第一时间即可掌上申领，办结时限为10个工作日内，平均到账时间缩短一半以上；

2.申报材料大幅精简：系统自动调取生育结算信息，实现“一次申请、同步拨付”；

3.服务体验持续优化：实时进度查询、结果短信告知，让参保人“办事无感、服务有感”。

为确保政策顺利实施，普洱市医保中心于7月7日举办专题培训会，分两批组织120家重点参保单位专管员、3家市直医疗机构相关科室工作人员等130余人参加培训。本次现场参训的单位覆盖了市本级约83%的适龄生育女职工人数，其余单位将通过发放资料和远程指导等方式确保政策落实。培训重点解读了线上申报全流程操作等，市医保中心参保管理科还就云南省健全基本医疗保险参保长效机制政策进行了解读。此次培训还建立起“三个一”服务机制：

一套指导材料：编制图文并茂通俗易懂的操作指南；

一条咨询热线：设立市、县（区）生育津贴政策解答服务专线；

一支服务队伍：由医保专员和医院相关科室工作人员对接指导。

市医保局相关负责人表示，此次培训标志着普洱市生育津贴发放模式实现重大改革，将有效解决传统发放模式存在的周转环节多、发放周期长等问题，让符合条件的参保女职工在生育期间第一时间获得经济支持，真正实现“不出月子即享津贴”的服务目标。下一步，医保部门将持续优化系统功能，扩大政策宣传覆盖面，确保惠民政策落到实处。