李建芬委员：

您提出的《关于推进安宁疗护服务体系建设的提案》（05050015号）交我们办理，现答复如下：

一、办理情况

普洱市卫生健康委高度重视您提出的提案，组织人口家庭与老年妇幼健康科、医政科及相关医疗机构专家，围绕您指出的经济可持续性差、专业人才匮乏、基层服务能力薄弱、政策协同不足等四方面问题进行了专题研究。我们认为，提案对我市乃至全国安宁疗护服务现状分析透彻，所提建议系统全面、针对性强，具有重要的现实指导意义。我委将在充分吸收采纳的基础上，结合国家及省级部署，系统推进安宁疗护服务体系建设。

二、我市安宁疗护服务工作现状

（一）服务供给初步起步。近年来，我委积极探索建立“预防、治疗、照护”的老年健康服务体系，按照《云南省老年医学科（老年病科）建设标准》，在二级及以上医院、基层医疗卫生机构、医养结合机构、康复医院、护理院探索开展安宁疗护服务。目前，全市共有2家医疗机构（思茅区人民医院、墨江县中医医院）设立安宁疗护病区，设置床位10张，配备医师9人、护士18人。

（二）老年健康服务网络持续完善。全市22家二级及以上公立综合性医院设置老年医学科，比例达95.6%；85%的医疗机构建成老年友善医疗机构；乡镇卫生院建成基层慢病管理中心109个、心脑血管救治站77个。基层医疗卫生机构通过家庭医生签约，为有需求的老年人提供上门巡诊、康复护理等服务，截至2026年6月，家庭医生签约65岁及以上老年人27.2万人。

（三）服务内容逐步明确。以“提高临终患者生命质量”为目的，通过多学科协作模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，并对患者及其家属提供心理支持和人文关怀。同时，面向医护人员和社会公众持续开展安宁疗护理念宣传与生命教育。

三、存在的主要差距与问题

对照您提案中反映的全国共性问题，结合我市实际，当前我市安宁疗护服务主要存在以下短板：

一是服务供给严重不足。全市仅2家医疗机构设立安宁疗护病区，床位仅10张，与我市60周岁及以上人口占比达18.6%、慢性病高发的实际需求相比，缺口巨大，农村及基层地区服务几乎为空白。

二是经济可持续性差。安宁疗护以照护和人文关怀为主，治疗性项目少，心理疏导等核心服务缺乏收费标准或定价偏低，医保支付标准与实际成本倒挂，机构运营积极性不高。

三是专业人才极度匮乏。医学院校无相关专业设置，从业人员多靠转岗培训；职业发展通道不畅，职称评定无对应专业；工作情感耗竭大、待遇偏低，人员流失严重，专职医务社工几乎空缺。

四是基层服务能力薄弱。基层医疗卫生机构普遍存在阿片类镇痛药配备难、技术欠缺、培训不足等问题，上下转诊衔接不畅，无法构建连续照护体系。

五是政策协同不足。安宁疗护缺乏统一的质量评价体系，医保报销仍限于传统医疗项目，长期护理保险与安宁疗护衔接不充分，部门间缺乏长效协同机制。

四、下一步工作安排

针对上述问题，充分吸收您的建议，我委将从“资金保障、人才激励、网络构建”三个维度，系统推进安宁疗护服务体系建设：

（一）强化经济支撑，建立可持续运营机制。一是积极配合医保部门，探索安宁疗护按床日、按人头付费等支付方式，推动心理支持、人文关怀等核心服务纳入医保或长期护理保险支付范围，建立动态调整机制；二是积极争取省级财政支持，推动设立安宁疗护专项发展资金，鼓励社会慈善、福彩公益金投入。对提供安宁疗护服务的医疗机构，在绩效考核与财政补贴上给予倾斜，弥补政策性亏损。

（二）创新培养模式，建设稳定专业队伍。一是推动在本地医学教育中增设安宁疗护课程或专业方向。积极向省级卫生健康和人社部门反映，推动在卫生职称序列中设立安宁疗护独立评审路径，制定以照护质量、人文关怀能力为核心的评价标准；二是依托国家级和省级培训基地，开展分层分类在职规范化培训。提高安宁疗护岗位薪酬待遇与绩效奖励，建立从业人员情感支持与心理疏导机制，降低职业耗竭率。探索通过政府购买服务等方式引入专职医务社工。

（三）推动资源下沉，构建连续照护网络。一是按照“市级区域中心—县级实施主体—社区/家庭网点”的分级体系框架，力争到2028年底，全市每个县（区）至少建成1家安宁疗护病区或病房，30%以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）能够提供居家安宁疗护服务；二是将安宁疗护体系建设纳入县域医共体核心考核指标。联合药监部门，简化基层阿片类镇痛药配备使用审批流程，建立“中心药房+基层站点”药品保障模式。通过人才下沉、技术帮扶、远程会诊、处方流转等方式破解基层用药与技术难题；三是依托信息化平台，整合床位资源，明确县级医院与基层医疗卫生机构之间的转诊标准和流程，实现预约、转诊与服务一体化管理，构建连续照护体系。

推动安宁疗护事业发展，是对生命尊严的尊重，是健康中国建设的应有之义，更是积极应对人口老龄化的必然要求。您在提案中指出的问题切中要害，所提建议系统全面。我委将以本提案办理为契机，加快补齐我市安宁疗护服务短板，让每一个生命在谢幕时享有安宁与尊严，为全市人民增添更加温暖的文明底色。

感谢您对普洱市卫生健康工作的关心和支持，欢迎您继续提出宝贵意见和建议。

此复。

普洱市卫生健康委员会

2026年8月12日