序号

项目名称

建设地点

建设单位

环评单位

建设项目概况

主要环境影响及预防或者减轻不良

环境影响的对策和措施

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澜沧拉祜族自治县第一人民医院数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目

普洱市澜沧县勐朗镇东朗路184号医技楼1楼介入手术室

澜沧拉祜族自治县第一人民医院

云南崇皓环境科技有限公司

医院拟利用医技楼1楼原有的库房、闲置医疗用房改建为1间DSA介入手术室及配套用房。DSA介入手术室净尺寸为7.55m×5.35m×2.9m，有效面积为40.39m²，净空体积为117.13m³，配套新增数字减影血管造影机（DSA）（单管头C型臂，型号为Azurion 7M20），最大管电压125kV，最大管电流为1000mA。

一、项目建设的主要环境影响

施工期主要环境影响施工噪声、施工固废、施工废水和建筑粉尘等污染物产生。运营期主要环境影响有射线装置产生的X射线、臭氧和氮氧化物，设备运行和通排风系统产生的噪声，介入手术产生的医疗废物及工作人员产生的生活垃圾和生活污水等。

本项目可能发生的辐射事故情形有：公众误入或未撤离，在无防护的情况受DSA设备运行辐射影响；医护人员开展介入治疗时，未使用铅帘遮挡及未穿防护服进行手术操作受到超剂量照射。本项目误照射可能导致工作人员和公众受照剂量超过《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定的年有效剂量限值，发生一般辐射事故。

二、项目设计、建设和生产过程中应重点做好的工作

（一）设备安装、调试阶段拟采取的防护措施

设备的安装、调试由生产厂家专业人员进行，调试工作在DSA介入室屏蔽防护措施已到位、防护门关闭的条件下进行。DSA介入室门外设立电离辐射警示标志，禁止无关人员靠近。设备安装调试过程中对周围环境影响较小。

（二）运营阶段拟采取的辐射防护措施

本项目DSA介入室的屏蔽防护、有效使用面积及单边长度均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求。DSA介入手术室与配电间之间的电缆沟、DSA介入室与控制室之间的电缆沟均采用水平倾斜45度穿墙方式，电缆沟上方覆盖3mm厚铅板。DSA介入室的通排风管道采用直穿墙设计，风管穿墙坑洞及外伸1m的管道采用3mm铅皮包裹进行屏蔽补偿，开口四周可能存在的缝隙采用硫酸涂料进行填充。采取上述措施后，电缆沟、通排风系统穿墙位置不影响墙体整体的防护性能，对DSA介入室外的辐射水平影响较小。

（三）其他辐射安全防护措施：医院拟对本项目辐射工作场所划定控制区和监督区进行分区管理，限制无关人员受到不必要的照射；DSA介入手术室入口处设计电离辐射警告标志，介入手术室门上设计有工作状态指示灯和门灯联锁装置；介入手术室内DSA设备上及操作室控制台处各设计有1个急停按钮；介入手术室房门为电动推拉门，设有脚触感应式开门、并有延时自动关闭功能，防夹装置为红外感应，医院已配备个人防护用品，拟对新增人员配备个人剂量计，新增2台个人剂量报警仪、1台便携式辐射巡测仪。

医院成立了辐射安全与环境保护管理领导小组，负责辐射安全管理；制定了岗位职责、个人剂量管理、人员培训、操作规程、辐射事故应急预案等制度。个人剂量计按期送检，并建立个人剂量健康档案。医院需不断完善各项规章制度，并落实专人负责；辐射安全管理规章制度应张贴于工作场所墙面醒目处。

（四）其他环境影响采取的措施

本项目DSA介入室拟采用空调进行通风。DSA运行产生的少量臭氧和氮氧化物经通风系统引至楼顶排放，废气经稀释扩散后对环境影响很小；项目运行过程中产生的医疗废水和工作人员产生的生活污水依托医院已建污水处理站处理达标后排入市政污水管网，对区域水体环境影响较小；介入手术产生的医疗废物、生活垃圾依托医院现有的环保设施统一处理。

（五）可能辐射事故情形的预防措施。DSA介入室设置电离辐射警告标志、工作状态指示灯和急停按钮，医院制定了辐射事故应急预案。一旦发生辐射事故，医务人员应立即按下急停按钮，停止出束，启动辐射事故应急预案，按照《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》（环发〔2006〕145号）采取应急措施。