1

镇沅县中医医院数字减影血管造影机（DSA）核技术应用项目

云南省普洱市镇沅县恩水路镇沅县中医医院

镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县中医医院

云南国策环保科技有限公司

项目在医院的综合楼（共8层）1层预留区域拟建一间DSA手术室及其配套的控制室、设备间等辅助用房，新增一台Artis zee Ⅲ ceiling型数字减影血管造影机（DSA），额定管电压125kV、额定管电流1000mA，主要出束方向由下向上，属于Ⅱ类射线装置，用于心脑病科、外科、老年病科、妇科和肾病科等病症的诊疗，医院计划年诊疗病例约1220人，年曝光时间累计约267.2h（减影23.2h、透视244.0h）。

一、项目建设的主要环境影响

施工期主要环境影响施工噪声、施工废渣、施工废水和建筑粉尘等污染物产生。运营期主要环境影响有射线装置产生的X射线、臭氧和氮氧化物，设备运行和通排风系统产生的噪声，介入手术产生的医疗废物及工作人员产生的生活垃圾和生活污水等。

本项目可能发生的辐射事故情形有：人员误入正在运行的DSA介入室导致误照射；医护人员还未撤离介入室、防护门未关闭即进行曝光，致使相关人员受到误照射；医护人员未穿防护服进行手术受到误照射。本项目误照射可能导致工作人员和公众受照剂量超过《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定的年有效剂量限值，发生一般辐射事故。

二、项目设计、建设和生产过程中应重点做好的工作

（一）设备安装、调试阶段拟采取的防护措施

设备的安装、调试由生产厂家专业人员进行，调试工作在DSA介入室屏蔽防护措施已到位、防护门关闭的条件下进行。DSA介入室门外设立电离辐射警示标志，禁止无关人员靠近。

（二）运营阶段拟采取的辐射防护措施

本项目DSA介入室的屏蔽防护、有效使用面积及单边长度均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求。DSA介入室与配电间、控制室之间的电缆沟采用U型穿墙设计，穿墙位置位于介入室的地坪下，电缆沟顶部设4mm厚铅皮+3mm的钢盖板。DSA介入室的通排风管道采用直穿墙设计，风管穿墙前设置弯管，穿墙处及弯管后50cm范围的管道包裹4mm铅皮。采取上述措施后，电缆沟、通排风系统穿墙位置屏蔽补偿措施满足防护性能要求，对DSA介入室外的辐射环境水平影响较小。

（三）其他辐射安全防护措施：医院拟对本项目辐射工作场所按控制区和监督区分区管理，并设置明显标识；DSA介入室防护门张贴电离辐射警告标志，防护门设置工作状态指示灯和门灯联锁装置；DSA设备、操作室控制台处均设置急停按钮；医护通道防护门、患者通道防护门为电动推拉门，污物通道防护门为平开门，设置防夹人装置和自动闭门装置，医院已配备个人防护用品，拟对新增人员配备个人剂量计，新增2台个人剂量报警仪、1台便携式X-γ辐射监测仪。

医院成立了辐射安全与环境保护管理委员会，负责辐射安全管理；制定了辐射防护与安全保护、操作规程、个人剂量管理、人员培训、监测计划、辐射事故应急预案等制度。个人剂量计按期送检，并建立个人剂量健康档案。医院应完善并有效执行辐射安全管理制度，相关辐射安全管理规章制度应张贴于工作场所墙面醒目处。

（四）其他环境影响采取的措施

本项目DSA介入室拟采用空调进行通风。DSA运行产生的少量臭氧和氮氧化物经空调通风处理后，对周围的环境影响很小；项目运行过程中产生的医疗废水和工作人员产生的生活污水依托医院现有的污水处理设施处置；介入手术产生的医疗废物、生活垃圾依托医院现有的环保设施统一处理。

（五）可能辐射事故情形的预防措施。DSA介入室设置电离辐射警告标志、工作状态指示灯和急停按钮，医院制定了辐射事故应急预案。一旦发生辐射事故，医务人员应立即按下急停按钮，停止出束，启动辐射事故应急预案，按照《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》（环发〔2006〕145号）采取应急措施。