杨媛委员：

您提出的《关于进一步健全我市农村养老服务体系 破解“三难”问题 助力乡村振兴的提案》（第05050125号）交我们办理，经综合市发改委、市委社会工作部、市财政局、市自然资源规划局、市卫健委等协办单位意见，现答复如下：

一、办理工作开展情况

普洱市民政局高度重视政协提案办理工作，为认真做好您提出的“关于提升乡村养老服务保障能力建议提案”事项，向协办单位发出协办函，征询相关单位意见，共同梳理有关工作情况，全面开展办理工作。

二、关于提案中反映的问题

一是服务设施覆盖不足、资源配置不均，部分已建设施闲置或使用效率不高；二是医养结合衔接不畅，基层医疗资源难以有效延伸，专业照护服务短缺；三是专业人才严重匮乏，家庭照护功能弱化，服务人员技能参差不齐；四是可持续运营机制不健全，过度依赖财政投入，社会资本参与度低。经研究核实，您反映的问题都不同程度的存在，我们认为解决好这些问题，事关养老服务体系长远发展和老年群体急难愁盼，我们将聚焦统筹城乡养老服务设施规划布局、多元资源整合共享、加强人才体系培育和创新多元运营模式等方向，靶向施策、系统发力、标本兼治，系统性破解当前养老服务发展堵点难点。

三、关于对提案内容的答复

（一）强化规划引领，完善三级养老设施网络

一是立足实际，科学优化养老设施布局。紧扣村寨分散、人口密度不均、农村交通条件薄弱、老年人居住零散的山区地域特点，严格遵循“盘活存量资产、严控新增项目”工作原则，摒弃盲目新建养老服务设施的粗放模式，聚焦县、乡、村三级现有养老服务设施提质改造。指导县（区）部门按照发改相关文件要求，积极对接县级发改部门，梳理中央预算内投资、超长期特别国债等三类政策，谋划有需求的储备项目。

二是筑牢精准规划。市自然资源和规划局严格落实《普洱市国土空间总体规划（2021—2035年）》相关规划内容，明确乡（镇、街道）至少配1处老年活动室，1.5万人口以上乡镇宜设日间照料中心，2035年村级养老服务站覆盖率达90%以上。目前，全市行政村编制任务980个“多规合一”实用性村庄规划按照省厅要求于2024年9月30日前全部完成省级备案入库，在村庄规划编制管理“回头看”工作中，完成新增村庄规划编制27个。同时优先盘活存量，对用地需求不符合规划、公共服务设施配置保障不充分可根据村庄规划动态调整管理规则，优化空间布局，统筹考虑村庄用地需求，调整村庄规划。

（二）深化医养融合，拓展养老服务内涵

一是健全医养结合服务体系。以养老机构为依托，增加医疗服务功能，为老年人提供医、康、养、护等综合连续的健康服务。全市共有5家医养结合机构（取得医疗机构执业许可证、养老机构设立许可证“双证”），基本医疗保险覆盖率为100%。推动养老机构与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）签约服务，正在运营的37家养老机构与医疗卫生机构签约率达100%，保障养老机构入住老年人的就医便捷性和医疗安全。二是完善老年健康服务体系建设。全市21家二级及以上公立综合性医院设置老年医学科，比例达91.3%；共有2家医疗机构设立安宁疗护病区。同时以病房适老化改造和条件升级，85%的医疗机构建成老年友善医疗机构。乡镇卫生院建成基层慢病管理中心109个、心脑血管救治站77个，提高高血压、糖尿病、高血脂、慢阻肺等主要慢性病综合防治水平和能力。三是增强社区居家医养结合服务能力。不断加强老年人健康监测，增强社区居家医养结合服务能力，结合基本公共卫生服务，基层医疗卫生机构通过家庭医生签约为有需求的老年人提供上门巡诊、康复护理等服务。2025年，共为30万余名65岁及以上老年人建立居民电子健康档案，完成自理能力评估23.76万人，体检23.46万人，规范管理19.64万人，签约65岁及以上老年人27.67万人。充分发挥中医药康养特色优势，推动中医体质辨识、针灸推拿等中医适宜技术，以及太极拳、八段锦等传统养生运动下沉养老机构、社区及家庭。

（三）创新运营机制，构建多元筹资体系

积极推广“公建民营”等模式，引入优质经营主体，盘活国有资产，鼓励企业强化规范管理、提升服务水平，兜牢民生保障底线。鼓励企业通过“企业化管理+政府购买服务”模式，完善专业的养老管理服务标准化体系，为养老服务提供专业的管理和服务。联动发力，构建“政策协同、资源整合、服务高效”的养老服务体系，探索开展以居家、餐饮、娱乐、医疗、康复、照护6大系统为核心，为老年人提供照护康复、文化娱乐一站式专业服务。支持专业机构通过连锁化、品牌化运营参与农村养老服务。

（四）加强队伍建设，弘扬敬老文明风尚

一是开展专项培训，提升服务业务能力。为加强普洱市养老服务工作的发展，促进养老护理员对养老工作专业知识和技能水平的提升，市民政局每年组织开展一期养老机构护理员培训。2026年5月市民政局已组织一期养老机构院长培训，下步将开展护理员能力提升培训。截至目前，累计开展养老服务领域培训420人次，养老机构护理员持证率90%。二是开展精准性职业技能培训，为健全农村养老服务体系提供有力技能人才支撑。人社部门深入实施“技能普洱”行动和加强新时代高技能人才队伍建设，聚焦“养在普洱”品牌打造，鼓励高校、职业院校根据市场需求建设一批服务大健康产业发展的特色专业，加大健康照护师、养老护理员、家政服务员等高技能人才培养力度，在全市累计开展各类与养老服务业相关补贴性职业技能培训15221人次，其中养老护理类培训6157人次、家政服务类培训8297人次、保健按摩类培训767人次，培训和取证人员覆盖10县（区）。三是加强宣传，营造社会氛围。始终将弘扬敬老孝老传统美德、营造农村养老服务良好社会氛围作为精神文明建设重点工作，依托全市新时代文明实践中心（所、站），常态化开展爱老助老志愿服务与宣传引导，着力培育“敬老、爱老、助老”的文明风尚。用好市级主流媒体、微信公众号等平台，宣传解读养老服务政策，普及老年健康知识；深入挖掘农村“孝老爱亲”道德模范、身边好人等先进人物事迹，加强宣传报道，发挥示范引领作用。

下一步，我们将以本次提案办理为契机，紧盯我市农村养老服务体系重点工作，认真抓好贯彻落实，逐项破解发展过程中的难点、堵点问题，及时总结试点经验、补齐工作短板，不断提升城乡居民的获得感、幸福感与安全感。

再次感谢您对全市民政养老工作的关心和支持，欢迎您后续继续建言献策，助力我市民生养老事业高质量发展。